5 他們中“有門路”的人

    動用同鄉(xiāng)或朋友的社會關(guān)系圈子，能使一種出廠僅幾元的藥品，賣到患者手中價格卻增加了幾十倍，這種情況大都是被稱之為藥品價格“灰色操盤手”的醫(yī)藥代表們暗中操作的結(jié)果。

    藥品從出廠到最終流入病人手中，一般要經(jīng)過兩個主要環(huán)節(jié)，一是以醫(yī)藥公司以及醫(yī)藥代表為主的流通環(huán)節(jié)，二就是以藥店以及醫(yī)院為主的銷售環(huán)節(jié)，目前醫(yī)藥代表所起的作用就是將藥品推銷進(jìn)醫(yī)院，增大某一種藥品的銷量。而藥品進(jìn)入醫(yī)院一般有3種途徑：一是學(xué)術(shù)推廣，多為知名企業(yè)采用；再是公關(guān)，主要對象為一般藥品；最后是招標(biāo)形式，主要對象為普藥和醫(yī)保用藥，最主要的途徑是采用公關(guān)的方式。

    有資料顯示，中國目前有大大小小的藥廠6000多家，各醫(yī)藥公司為了爭得這塊肥肉，都培養(yǎng)了自己的銷售人員，這些銷售人員就是醫(yī)藥代表。因此，一個龐大的醫(yī)藥代表隊伍流動于醫(yī)院和制藥企業(yè)之間，將藥品順利推銷到醫(yī)院，增加其銷量。

    王華是一名女醫(yī)藥代表，踏入此行已有4年有余，平時忙于與醫(yī)院、藥店之間的周旋。她向記者介紹說，一種新藥生產(chǎn)出來后，醫(yī)藥代表首先通過自己建立的關(guān)系，向醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人推薦，在取得信任和許可后，科室負(fù)責(zé)人將清單交給藥劑室，藥劑室負(fù)責(zé)人再把它提交給藥審委員會決定。醫(yī)藥代表在公關(guān)過程中要讓藥品成功地進(jìn)入醫(yī)院的藥房，不可避免地要用到公關(guān)費用，而這公關(guān)費用就是回扣和提成，按醫(yī)院級別分類，進(jìn)入三甲、三乙的費用就要比二甲、二乙要高。

    醫(yī)藥代表的工作類似一種專業(yè)的學(xué)術(shù)推廣，他們具備醫(yī)藥常識，懂政策法律、會交際，和醫(yī)院以及醫(yī)生建立了比較好的私人關(guān)系。醫(yī)藥代表的存在，是這個行業(yè)市場化的結(jié)果，與市場競爭的加劇有關(guān)。但因為這個市場缺乏監(jiān)管，加上醫(yī)藥代表素質(zhì)參差不齊，一些不規(guī)范的操作手段粉墨登場，有的甚至采取賄賂手段打通關(guān)節(jié)，擾亂了市場競爭秩序，造成藥價虛高，導(dǎo)致醫(yī)藥代表聲譽日漸下滑。醫(yī)藥代表的工作性質(zhì)已抹上灰色，偏離了正常軌道。

    呼喚公平競爭規(guī)則 降低城市創(chuàng)業(yè)門檻

    一直關(guān)注并研究這一問題的中央黨校哲學(xué)博士楊勇分析認(rèn)為，市場經(jīng)濟體制下，之所以存在大量諸如黑車司機、拾荒大軍、“醫(yī)托”、“號販子”，“酒水掮客”等城市灰色職業(yè)群體，主要根源存在于政府和個人兩個方面。適者生存，這是一種游戲規(guī)則。然而，由于市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)過高，限制了許多人能力的發(fā)展，即沒有一個公平競爭的環(huán)境。由此，許多人迫不得已采取了一些不合法也不道德的手段來生存，于是就產(chǎn)生了所謂的“灰色職業(yè)”。從某種意義上說，灰色職業(yè)群體的出現(xiàn)，使個人有了更多施展自己能力的機會。但不可忽視的另一面是，灰色職業(yè)群體帶來了諸多社會問題，比如黑車、辦假證或者賣假發(fā)票，攪亂了公平競爭的游戲規(guī)則，造成國家稅款的大量流失、貧富差距加大、貪污腐敗等，這種情形如果任由其發(fā)展下去，結(jié)果只能是削弱國家的實力。

    政府部門如果采取嚴(yán)厲打擊措施，很難達(dá)到根治的目的。比如公安部門雖然屢次打擊票販子高價倒票、賣假票等違法犯罪行為，但倒票者依然存在。那么，如何從根本上解決灰色職業(yè)群體所帶來的諸多社會問題呢？楊勇博士認(rèn)為，市場經(jīng)濟體制是一種充滿活力的運行機制，因此，首先需要政府制定公平的競爭規(guī)則，給每個人以同等的建功立業(yè)機會，給予每個人一個展示自己能力的舞臺。這就需要政府部門在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定出符合實際的制度規(guī)章、法律法規(guī)，形成市場體制的用人標(biāo)準(zhǔn)，即憑能力本位競爭，只有這樣，才能實現(xiàn)平等公正的和諧社會。其次，降低城市創(chuàng)業(yè)門檻，實行更加人性化的就業(yè)管理政策，讓低收入人群有寬松的自謀職業(yè)環(huán)境。而對于個人來說，應(yīng)該根據(jù)自身特點，樹立憑能力合法干事業(yè)、干成事業(yè)和干好事業(yè)的思想觀念，尋找適合自己的切入點，進(jìn)行準(zhǔn)確的角色定位。這樣，通過勤奮努力和素質(zhì)提高，才能在公平競爭中充分發(fā)揮自身的能力，有所作為。