作為一個(gè)二甲醫(yī)院的普通醫(yī)生,憋了多少年的話沒地方說,今天看到魏城先生的大作《中國(guó)醫(yī)生也是醫(yī)改受害者?》,終于看到了烏云下的一點(diǎn)曙光,但我還是建議魏城先生,把其中的“?”拿走,因?yàn),回答是肯定的?/p>
古近中外,試問哪個(gè)朝代醫(yī)生不是個(gè)令人向往的職業(yè),古人云,不為良相,便為良醫(yī);西方國(guó)家醫(yī)生更是受人尊敬;就是在開放以前,醫(yī)生也是個(gè)令人羨慕的較高收入的職業(yè)。是什么原因?qū)е铝四壳搬t(yī)生的困境?
政府對(duì)醫(yī)院的投入少之又少,卻又想把醫(yī)院辦成個(gè)慈善機(jī)構(gòu),試問醫(yī)院靠什么發(fā)展?醫(yī)生靠什么吃飯?政府要醫(yī)院把醫(yī)生的收入與工作量脫鉤,那醫(yī)院怎樣給醫(yī)生分配收入?是不是搞平均主義?以服務(wù)態(tài)度定獎(jiǎng),本來就是個(gè)笑話,一個(gè)沒工作量的醫(yī)生能有多少社會(huì)效益,平均主義又有多少醫(yī)生肯干事情?這樣一來,看病更加難,到頭來受苦的還是百姓。
媒體輿論的不負(fù)責(zé)任確實(shí)是加劇醫(yī)患矛盾的又一主因?催^中央臺(tái)報(bào)道的一個(gè)報(bào)道,一個(gè)老漢在某家醫(yī)院開過刀,幾年后發(fā)現(xiàn)自己的一個(gè)腎臟不見了,就硬說是醫(yī)生給割掉的,中央臺(tái)推波助瀾,全然不顧新聞的公正性,發(fā)表傾向性很明顯的報(bào)道,雖然據(jù)說以后得以澄清事實(shí),但負(fù)面影響早就傳遍中國(guó)。要不是我一個(gè)朋友的妻子最近做B超發(fā)現(xiàn)自己無緣少了一個(gè)腎臟,在這樣的報(bào)道下連我也不會(huì)相信腎臟會(huì)自己萎縮,醫(yī)學(xué)的不確定性就是如此。
再說我國(guó)的一個(gè)獨(dú)創(chuàng),舉證倒置。頭懸這把利劍,醫(yī)生能干什么?只能多做一份檢查,多留一份證據(jù)。一個(gè)普通的感冒,也會(huì)導(dǎo)致心肌炎、腎臟炎,有些人早期是沒癥狀的,不做心電圖尿常規(guī)誰能知道?有人說有幾人感冒能有并發(fā)癥,那我問你,要是漏了一個(gè)你怎辦?3年前的SARS,連最高國(guó)家機(jī)構(gòu)早先也沒法確診,如果死亡的患者家屬告醫(yī)院,醫(yī)院確實(shí)是誤診,全國(guó)的大醫(yī)院賠也賠光了。國(guó)家對(duì)SARS的誤診網(wǎng)開一面,哪其他呢?醫(yī)生是神仙,樣樣都知道?
再看最近幾年的醫(yī)療改革,就前幾年搞的贏利非贏利醫(yī)院,國(guó)家把地方最大的醫(yī)院劃為非贏利醫(yī)院,這些大醫(yī)院本來壟斷一方,有了非贏利這塊遮羞布,更是變本加厲,患者利益更是受損。掛著贏利醫(yī)院牌子的小醫(yī)院,本來沒幾人看病,誰敢搞贏利?這樣的改革如同兒戲,最后不了了之。要是反過來,大醫(yī)院搞贏利,價(jià)格貴,但提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與醫(yī)療條件,小醫(yī)院搞非贏利,由國(guó)家包養(yǎng),提供最基本的醫(yī)療服務(wù),老百姓一定拍手稱快。但是政府肯拿那個(gè)錢嗎?政府摸著石頭過河,老百姓是等不了的,他們能把政府怎樣,于是火都撒在醫(yī)院醫(yī)生身上,政府有意無意,轉(zhuǎn)移視線,讓醫(yī)生當(dāng)不良改革的替罪羊!
說說回扣,現(xiàn)在這東西存在于中國(guó)大陸的每個(gè)商業(yè)角落,但畢竟是違法的,不光彩的,是醫(yī)生都懂這個(gè)理。但看看自己的工資,比比醫(yī)院內(nèi)混日子的人,比比一杯茶的所謂公務(wù)員,忍不住啊。誰在半夜還在看書,醫(yī)生。誰在深夜還在救人,醫(yī)生。誰沒有休息過一個(gè)公休日,醫(yī)生。誰沒星期天與節(jié)假日,醫(yī)生。我以前在病房值班,一晚看過8個(gè)住院病人,落下個(gè)心慌病,一聽到走廊的腳步聲,就心慌慌的,現(xiàn)在做了科主任,不值班了,也沒好。光吃草,能有多少奶擠?醫(yī)生不是牛啊。